Sur notre territoire, les professionnels de santé sont nombreux à accompagner des patients diabétiques.
Mais l’enquête menée par la CPTS a mis en évidence plusieurs freins à un suivi fluide et coordonné :
- des difficultés d’identification des acteurs et de leur rôles dans le parcours,
- une offre d’ETP et d’APA encore mal connue,
- un manque d’outils communs pour se repérer et orienter,
- peu de lien entre la médecine de ville et les structures hospitalières.
Pour répondre à ces constats, la CPTS travaille à la construction d’un parcours partagé autour du diabète, avec et pour les professionnels du territoire.
Les premières priorités du groupe de travail
- Développer un outil d’aide à l’orientation clair et partagé,
- organiser des journées de bilans coordonnés avec des créneaux regroupant podologues, orthoptistes (rétinographie), diététicien, cardiologue ou médecin vasculaire,
- Valoriser les resources existantes (APA, ETP, PRADO, DAC…).
Groupe de travail – Patients diabétiques
Ce groupe réunit des professionnels engagés dans l’amélioration de la prévention, du suivi et de l’accompagnement des patients vivant avec un diabète.
